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新生儿呼吸困难怎么办?解析新生儿呼吸困难症状

发布时间: 2018-05-25 阅读量: 197

什么是新生儿呼吸窘迫综合征:

新生儿呼吸窘迫综合征(简称:RDSN),也称为肺透明膜病(简称:HMD),指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。

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新生儿呼吸窘迫综合征症状:

1、出生时多正常,生后2-6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

2、严重时呼吸浅表,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。如出生12小时后出现呼吸窘迫,一般不考虑本病。体格检查可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿罗音。

3、恢复期由于肺动脉压力降低,易出现导管水平的左向右分流即动脉导管开放。表现为喂养困难,呼吸暂停,水冲脉,心率增快或减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期或连续性杂音,严重者可出现心力衰竭。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方式:

1、清除分泌物

头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。

2、氧气疗法

一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3、观察和记录患儿呼吸情况

呼吸困难是否加重,有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停,观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率,和经皮测氧分压。

如何实时监护宝宝呼吸状态成了家长的难题

对于新生儿呼吸窘迫综合征的护理,日常监护其呼吸情况是首要方式。呼吸窘迫多属于突发性情况,家长需对新生儿呼吸进行实时的监护,掌握宝宝的呼吸情况。可是宝宝呼吸动作太小,家长用肉眼无法观察,存在疏忽、不及时、判断错误等情况。因此,能够实时监控并且准确获取宝宝呼吸动态的监测仪成了家长们的首选辅助仪器。

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