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早产儿为什么会发生呼吸暂停?早产儿呼吸暂停原因

发布时间: 2018-06-05 阅读量: 153

如果孩子的呼吸停止,心率下降至80次/分以下(正常120~160),面色发青,氧饱和度下降至80%以下(正常为90%以上),基本上是处于生命垂危的阶段。呼吸暂停很危险,为了避免不可逆的损害,婴儿都带有心电监护仪,一旦发生,医护人员能够迅速发现和抢救。但是,偶尔还是会有严重到救不过来的情形。

早产儿呼吸暂停,早产儿呼吸

下面简单介绍早产儿为什么会发生呼吸暂停。

1、早产儿呼吸

早产儿的感受器对CO2的敏感性较弱,随着胎龄增加敏感性逐渐增强,到足月时达到成人水平。另外,高浓度氧使早产儿敏感性增强,而低氧血症使敏感性减弱,小早产儿到生后4周时敏感性达到成人水平。

早产儿周期性呼吸:

是指10~15秒的呼吸后出现5~10秒的呼吸暂停,不伴有心率或肤色的改变,能够自行恢复。

新生儿越是不成熟,发生周期性呼吸的频率越高,但足月儿及婴儿早期也可能存在周期性呼吸,一般不发生在生后2天内。早产儿的周期性呼吸与呼吸暂停并没有直接的联系,周期性呼吸可能的机制是外周和中枢化学感受器对通气动力的作用不平衡所导致(不好理解哈,就这样吧,反正发生的原理还不是很清楚)。

2、早产儿呼吸暂停的定义

呼吸暂停时间>20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现青紫、肌张力低下。早产儿呼吸暂停发生率约20%~30%,极低出生体重儿可达50%,超低出生体重儿几乎都有呼吸暂停。

大多数早产儿呼吸暂停为间歇发作,通常在纠正胎龄38周时减轻,有时延迟至42周;超早产儿可能更迟。胎龄24~28周的超早产儿,特别存在神经损伤的婴儿,早产儿呼吸暂停常常延迟到纠正胎龄足月后。

3、早产儿呼吸暂停的处理

加强监护:

新生儿病房一般为24小时监护。但是不能完全依赖仪器的监护,因为设备有发生故障的可能性,我们同时有医护人员定时巡视。

刺激呼吸:

常用nCPAP刺激呼吸,减少呼吸暂停的发生。此外有些监护仪具备自动呼吸刺激仪,通过振动自动刺激患儿足底,使患儿出现呼吸。其他措施包括水床,袋鼠护理等。

药物治疗:

常用的药物有枸橼酸咖啡因和氨茶碱。以前国内没有枸橼酸咖啡因时,有位外籍专家开玩笑说,泡咖啡时可以给早产儿来一点。当然,咖啡饮料中的咖啡因远没有药物的浓度高。成人喝咖啡容易形成依赖,早产儿会不会呢?不知道,也许这些孩子长大后特别爱喝咖啡也未可知。

一项著名的关于咖啡因的研究(CAP)认为咖啡因可改善2~3岁时的神经发育,但到5~6岁时使用者与不使用者的神经发育并没有明显的差别。

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