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早产儿呼吸不正常如何护理?应注意哪些情况?

发布时间: 2017-11-20 阅读量: 3068

对于早产儿很多新手家长由于初次为人父母,在大多数时候都不知道该如何去护理宝宝日常的一些身体情况,早产儿的呼吸一直是早产儿身体发育的一个重点,很多时候会因为一些发育不完善等问题而导致早产儿呼吸不正常,有时还会伴有呼吸暂停的现象,而如何护理早产儿护理不正常的现象呢?在平时的生活中宝爸宝妈们对早产儿的护理应注意哪些情况呢?

早产儿呼吸不正常

早产儿呼吸不正常护理注意事项一、呼吸困难。

早产儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。

早产儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。

早产儿呼吸不正常护理注意事项二、呼吸暂停。

正常早产儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5~10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。早产儿易出现原发性呼吸暂停。因式胎龄小,呼吸中枢功能差,呼吸暂停发生率较高,胎龄愈小愈易发生。呼吸暂停与睡眠有关,常发生在快速眼球运动睡眠时;此外,早产儿面部与躯干温度感受器功能相反,当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停。当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时,易出现吸气时梗阻,致梗阻性呼吸暂停。少数婴儿呼吸暂停为惊厥发作的一种表现。早产儿还可能由于低血钙、低血糖、颅内出血、颅内感染、败血症等发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停原因很多,如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。

发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。

早产儿呼吸不正常护理注意事项三、窒息

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。

引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞。

宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久, 脑组织充血、水肿,颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。这些均可便新生儿出生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。

发现新生儿窒息时应及时处理:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类小儿存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

此外,平时家长不可大意,要注意以下一些情况,以免宝宝出现呼吸暂停:

1.多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸。注意观察宝宝呼吸的深浅度及节律、心跳、脉搏次数和面色等。宝宝呼吸正常时,其胸廓和腹部是有节奏地上下起伏,而且面色红润。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动,继而出现面色苍白或青紫,则要警惕宝宝是否出现呼吸暂停。

2.注意保持适宜的体温。温度过高或过低都可导致早产儿发热或体温太低,引起继发性呼吸暂停。因此,婴儿房的室内温度要适宜,最好控制在24℃~28℃,湿度保持在50%~65%。

3.喂养时体位要合适。给早产儿宝宝喂奶时要特别小心,不要呛着他,哭闹厉害时最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶;喂完奶后要竖着抱孩子,轻轻帮他拍出奶嗝,并取右侧卧位,抬高上半身,以防宝宝吐奶造成误吸而诱发呼吸暂停。

4.预防感染。新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低,感染可诱发或加重呼吸暂停的发生。

5.皮肤的抚触刺激。新生儿的皮肤十分敏感,当用双手对新生宝宝的各部位皮肤进行按摩,可以很好地刺激新生儿的感觉器官。因此,在宝宝洗澡后,妈妈可以帮他做一个全身的抚触按摩。

对于早产儿而言,一个还不懂得用语言来表达自己身体情况的生命,宝爸宝妈们需要采用更加精心与耐心的护理和爱护,在平常多多关注早产儿的呼吸情况,对早产儿更好的进行护理和观察,确保让早产儿更好的跟上足月儿的发育速度,对于早产儿呼吸不正常的问题进行合理科学的护理,让宝宝更好的健康成长。